Skolióza je bočné vybočenie a pootočenie chrbtice, ktoré presahuje 10 stupňov. U dospelých ju bez operácie spravidla úplne „nenarovnáme“, cielené cvičenie, fyzioterapia a lepšie držanie tela však dokážu zmierniť bolesť, spomaliť zhoršovanie a zlepšiť pohyblivosť. O korzete alebo operácii rozhoduje vždy lekár. V tomto článku si vysvetlíme, čo skolióza u dospelých je, ako sa prejavuje a čo s ňou reálne dokážete robiť.
Čo je skolióza a prečo vzniká u dospelých?
Skolióza je stav, pri ktorom sa chrbtica namiesto rovnej línie stáča do tvaru písmena „C“ alebo „S“ a zároveň sa pootáča okolo svojej osi. U dospelých vzniká buď ako pokračovanie skoliózy z detstva, alebo ako nová, takzvaná degeneratívna skolióza, ktorá súvisí s opotrebovaním medzistavcových platničiek a kĺbov.
Definícia: vybočenie väčšie ako 10 stupňov
Skolióza je bočné zakrivenie chrbtice, ktoré na röntgene meria viac ako 10 stupňov. Nejde teda o bežné „zlé držanie tela“, ale o merateľnú štrukturálnu odchýlku stavcov. Podľa Cleveland Clinic postihuje skolióza asi 2 % ľudí na svete. Dôležité je vedieť, že u dospelého sa už zrastené kosti samovoľne nevyrovnajú.
Idiopatická verzus degeneratívna skolióza
U dospelých rozlišujeme dva hlavné typy. Prvým je idiopatická skolióza, ktorá vznikla už v detstve alebo dospievaní a „prerástla“ do dospelosti. Podľa NHS je približne v 8 z 10 prípadov príčina skoliózy neznáma. Druhým typom je degeneratívna (novovzniknutá) skolióza, ktorá sa objaví po 40. či 50. roku života, keď platničky a kĺby slabnú a pridá sa aj úbytok kostnej hmoty pri osteoporóze.
Aké má skolióza u dospelých príznaky?
Najčastejším príznakom u dospelých je bolesť chrbta, ktorá sa zhoršuje po dlhšom státí alebo chôdzi. K nej sa pridáva viditeľná nesúmernosť tela: jedno rameno alebo bok sú vyššie, driek je vychýlený nabok a pri predklone môže vystupovať jedna strana chrbta. Mnohí dospelí pritom o svojej miernej skolióze roky nevedeli.
- Bolesť krížov a chrbta: tupá, únavová bolesť, ktorá sa počas dňa stupňuje.
- Viditeľná asymetria: nerovnaké ramená, lopatky alebo boky, naklonený trup.
- Stuhnutosť a únava svalov: svaly na jednej strane sú preťažené, na druhej oslabené.
- Vyžarujúca bolesť do nôh: pri degeneratívnej skolióze môže tlak na nervy spôsobiť tŕpnutie alebo bolesť dolných končatín.
- Zmena postavy: pocit, že sa „krátite“ alebo že sa vám mení línia pásu.
Ak vás trápi najmä bolesť pri dlhom sedení v práci, pomôže aj úprava návykov. Praktické tipy nájdete v článku o tom, ako si uľaviť pri sedavej práci.
Ako sa meria závažnosť skoliózy?
Závažnosť skoliózy sa meria takzvaným Cobbovým uhlom na röntgenovej snímke chrbtice. Cobbov uhol je uhol medzi najviac naklonenými stavcami na okrajoch krivky a udáva sa v stupňoch. Práve od jeho veľkosti závisí, či lekár zvolí len sledovanie, konzervatívnu liečbu alebo v ojedinelých prípadoch operáciu.
| Cobbov uhol | Stupeň skoliózy | Bežný prístup |
|---|---|---|
| Menej ako 10° | Nejde o skoliózu | Bez špeciálnej liečby. |
| 10-24° | Mierna | Sledovanie, cvičenie, fyzioterapia. |
| 25-39° | Stredná | Fyzioterapia, u rastúcich detí korzet. |
| 40° a viac | Ťažká | Zvažuje sa operácia (rozhoduje lekár). |
Rozdelenie stupňov vychádza z hodnôt, ktoré uvádza Cleveland Clinic. U dospelých sa však o liečbe nerozhoduje len podľa uhla, ale hlavne podľa toho, ako veľmi vás bolesť a obmedzenie pohybu trápia v každodennom živote.
Nasledujúca infografika zhŕňa, čo skolióza u dospelých je, čo pri nej reálne pomáha a kedy je namieste vyhľadať lekára.
Dá sa skolióza u dospelých napraviť?
Buďme úprimní: štrukturálnu skoliózu u dospelého už žiadne cvičenie, korektor ani naťahovač chrbtice úplne nenarovná, pretože ide o zrastenú kostnú deformitu. Cieľom liečby preto nie je „vyrovnať“ krivku, ale zmierniť bolesť, udržať pohyblivosť a spomaliť zhoršovanie. Presne to potvrdzuje aj odborná literatúra.
Podľa už citovaného zdroja Cleveland Clinic sa liečba u dospelých zameriava skôr na zmiernenie ťažkostí než na narovnanie samotnej krivky. Podobne OrthoInfo od Americkej akadémie ortopedických chirurgov uvádza, že korzet existujúcu krivku nenarovná, dokáže však zabrániť jej ďalšiemu zhoršovaniu. Aj bežné pomôcky na držanie tela fungujú na rovnakom princípe: podporujú svaly a návyk, nie prestavbu kostí.
To ale neznamená, že ste bezmocní. Cielená pohybová liečba dokáže výrazne zlepšiť kvalitu života. Čo teda reálne pomáha, rozoberáme v ďalšej časti.
Ako pomáha cvičenie, fyzioterapia a držanie tela?
Cvičenie a fyzioterapia nedokážu skoliotickú krivku vyrovnať, dokážu však posilniť oslabené svaly, uvoľniť preťažené a naučiť telo lepšie držanie. Tým sa znižuje bolesť, zlepšuje sa stabilita trupu a spomaľuje sa preťažovanie chrbtice. Ide o dlhodobú, pravidelnú prácu, nie o jednorazové riešenie.
Základom býva kombinácia posilňovania hlbokého stabilizačného systému, naťahovania skrátených svalov a nácviku vzpriameného držania. Vhodné sú aj mierne, chrbtici priateľské aktivity ako plávanie alebo chôdza. Podľa britskej NHS síce nie je jednoznačne dokázané, že cielené cviky na chrbát skoliózu zlepšia, no pohyb ako taký prospieva celkovému zdraviu a netreba sa mu vyhýbať. Ak hľadáte, čím začať, inšpiráciou môžu byť naše cviky na bolesť krížov.
Ako môžu pomôcť pomôcky na držanie tela?
Pomôcky na držanie tela a naťahovanie chrbtice nie sú liekom na skoliózu, môžu však podporiť to, na čom pracujete cvičením. Korektor drží ramená vzadu a pripomína vám vzpriamenú polohu, takže preťažené svaly majú počas dňa oddych. Naťahovač zase jemne uvoľňuje stuhnutú chrbticu a okolité svaly.
Korektor Spineo vám môže pomôcť udržať vedomé vzpriamené držanie počas práce či štúdia, čím uľaví preťaženým chrbtovým svalom. Poctivo dodávame, že korektor je pomôcka na podporu návyku a svalov, nenahrádza lekársky korzet a štrukturálnu krivku nevyrovná. Ak vám robí dobre jemné naťahovanie chrbtice, vyskúšať môžete naťahovač BackFix, prípadne prezrieť celú kategóriu pomôcok na naťahovanie chrbtice. Používajte ich vždy krátko a s citom, ako doplnok k pohybu, nie ako náhradu za odbornú liečbu.
Kedy je potrebný korzet alebo operácia?
Korzet a operácia sú lekárske rozhodnutia, ktoré nezávisia od pocitu, ale od veľkosti krivky, veku, rýchlosti zhoršovania a miery bolesti. U dospelých je operácia zriedkavá a zvažuje sa až vtedy, keď zlyhá konzervatívna liečba a bolesť či útlak nervov výrazne obmedzujú život. Tieto možnosti vždy posudzuje ortopéd alebo spinálny chirurg.
Podľa OrthoInfo sa u detí a dospievajúcich korzet zvyčajne nasadzuje pri krivke medzi 25 a 45 stupňami, kým rastú, a operácia sa zvažuje pri krivke nad približne 45 až 50 stupňov. U dospelých je logika podobná, no dôraz sa presúva na bolesť a funkčné obmedzenie. Pri degeneratívnej skolióze môže ísť aj o uvoľnenie tlaku na nervy. NHS pripomína, že dospelí najčastejšie dostávajú lieky proti bolesti, prípadne obstreky, a operácia je len veľmi ojedinelou možnosťou.
Pri bolestiach krížov niektorým ľuďom dočasnú oporu prinesie aj bedrový pás. Kedy a ako ho používať, sme rozobrali v článku o bedrovom páse na kríže.
Čo pri skolióze pomáha a čo nie?
Aby ste mali reálne očakávania, pripravili sme prehľad toho, čo jednotlivé prístupy dokážu a čo nie. Kľúčové je odlíšiť opatrenia, ktoré zmierňujú príznaky a funkciu, od tých, ktoré zasahujú do samotnej štruktúry chrbtice.
| Prístup | Čo dokáže | Čo nedokáže |
|---|---|---|
| Cvičenie a fyzioterapia | Zmierniť bolesť, posilniť svaly, zlepšiť pohyblivosť. | Vyrovnať zrastenú kostnú krivku. |
| Nácvik držania tela | Odľahčiť preťažené svaly, zlepšiť vzpriamenosť. | Trvalo zmeniť tvar chrbtice. |
| Korektor a naťahovač | Podporiť návyk a uvoľniť napätie počas dňa. | Nahradiť lekársky korzet či liečbu. |
| Lekársky korzet | Spomaliť zhoršovanie (najmä u rastúcich detí). | Narovnať existujúcu krivku. |
| Operácia | Zmenšiť krivku, stabilizovať chrbticu, uvoľniť nervy. | Byť prvou voľbou pri miernej skolióze. |
Kedy vyhľadať lekára?
Skoliózu u dospelých patrí vždy najprv posúdiť lekárom, ktorý na základe vyšetrenia a röntgenu určí veľkosť krivky a ďalší postup. Odbornú pomoc nezanedbávajte najmä vtedy, ak bolesť narastá, obmedzuje vás v bežnom živote alebo sa pridávajú neurologické príznaky. Včasná diagnostika pomáha zvoliť správnu liečbu a predísť zhoršeniu.
- Bolesť chrbta pretrváva, zhoršuje sa alebo vám narúša spánok a bežné činnosti.
- Všimli ste si výraznú alebo rýchlo sa meniacu asymetriu ramien, bokov či trupu.
- Objaví sa tŕpnutie, slabosť alebo vyžarujúca bolesť do nôh.
- Máte problémy s rovnováhou, chôdzou alebo pociťujete dýchacie ťažkosti.
- Ste po menopauze alebo máte osteoporózu a spozorujete zmenu postavy.
Tento článok má informačný charakter a nenahrádza odbornú lekársku diagnostiku ani liečbu. Skolióza je zdravotný stav, ktorý patrí do rúk lekára. Pri pretrvávajúcich alebo zhoršujúcich sa ťažkostiach sa vždy poraďte s lekárom alebo fyzioterapeutom.
Často kladené otázky
Dá sa skolióza u dospelého vyrovnať cvičením?
Nie. Cvičenie a fyzioterapia u dospelého štrukturálnu krivku nenarovnajú, pretože ide o zrastenú kostnú deformitu. Dokážu však zmierniť bolesť, posilniť svaly, zlepšiť držanie tela a spomaliť zhoršovanie. Pravidelný pohyb je preto zmysluplný, len s realistickými očakávaniami.
Pomáha korektor držania tela pri skolióze?
Korektor môže podporiť vzpriamené držanie a odľahčiť preťažené svaly počas dňa, čím prispieva k menšej bolesti. Nenahrádza však lekársky korzet a existujúcu skoliotickú krivku nevyrovná. Berte ho ako doplnok k cvičeniu a odbornej starostlivosti, nie ako liečbu.
Zhoršuje sa skolióza u dospelých vekom?
Môže sa mierne zhoršovať, najmä degeneratívna skolióza spojená s opotrebovaním platničiek a úbytkom kostnej hmoty. Rýchlosť je individuálna. Pravidelná fyzioterapia, silný stabilizačný systém trupu a lekárske sledovanie pomáhajú zhoršovanie spomaliť a udržať pohyblivosť.
Je pri skolióze vhodné cvičiť a športovať?
Áno, pohyb je pri skolióze prospešný. Vhodné sú aktivity šetrné k chrbtici, ako plávanie, chôdza a cielené posilňovanie trupu. Konkrétny plán je najlepšie zostaviť s fyzioterapeutom, aby zohľadnil tvar vašej krivky a vyhol sa cvikom, ktoré vám bolesť zhoršujú.
Kedy je pri skolióze potrebná operácia?
Operácia je u dospelých zriedkavá a zvažuje sa až pri veľkých krivkách, silnej bolesti alebo útlaku nervov, keď zlyhá konzervatívna liečba. Ide o lekárske rozhodnutie, ktoré posudzuje ortopéd alebo spinálny chirurg podľa röntgenu, veku a miery obmedzenia.
Z nášho obchodu
