Cervikogénna bolesť hlavy je bolesť, ktorá nevzniká priamo v hlave, ale vychádza z krčnej chrbtice a okolitých svalov. Býva jednostranná, začína v zátylku alebo šiji a šíri sa dopredu ku spánku a oku. Zhoršuje sa pri pohybe krku, pri dlhom sedení a pri zlom držaní tela. V tomto článku sa dozviete, čo ju spôsobuje, ako ju odlíšiť od migrény a čo skutočne pomáha.
Čo je cervikogénna bolesť hlavy?
Cervikogénna bolesť hlavy je typ bolesti, ktorý má pôvod v krčnej chrbtici, no vníma sa ako bolesť hlavy. Nervy z hornej časti krku sa totiž na úrovni mozgového kmeňa prepájajú s nervami tváre a hlavy, takže mozog dráždenie z krku „premietne“ do hlavy. Ide o takzvanú prenesenú bolesť.
Podľa Cleveland Clinic je pre tento typ typická jednostranná bolesť, ktorá sa šíri od základne lebky smerom dopredu a často sprevádza obmedzenú pohyblivosť krku. Práve väzba na krčnú chrbticu ju odlišuje od bežnej bolesti hlavy, ktorá s krkom priamo nesúvisí.
Hoci znie tento názov ako vzácna diagnóza, nie je taká zriedkavá, ako by sa zdalo. Odborný prehľad v PubMed uvádza, že cervikogénna bolesť hlavy tvorí približne 0,4 až 4 % všetkých bolestí hlavy a približne v 70 % prípadov vychádza z medzistavcových kĺbov v hornej časti krku (úroveň C2 až C3). Inými slovami, za bolesťou hlavy sa niekedy skrýva problém, ktorý sedí o poschodie nižšie, v krku.
Aké sú príčiny cervikogénnej bolesti hlavy?
Najčastejšou príčinou cervikogénnej bolesti hlavy je preťaženie a stuhnutie krčnej chrbtice. Za tým zvyčajne stojí dlhodobo zlé držanie tela, sedavá práca, práca so sklonenou hlavou nad telefónom a nevhodná poloha pri spánku. Svaly a kĺby krku sa preťažia, podráždia nervy a bolesť sa premietne do hlavy.
Držanie tela a predsunutá hlava
Keď hlavu držíme predsunutú dopredu, napríklad pri pozeraní do monitora alebo telefónu, výrazne rastie zaťaženie krčnej chrbtice a svalov šije. Tento takzvaný „textový krk“ udržiava svaly v neustálom napätí. Postupom času sa horné krčné kĺby stuhnú a podráždia nervy, ktoré bolesť prenášajú do hlavy.
Sedavá práca a málo pohybu
Dlhé hodiny za počítačom bez prestávok patria medzi hlavných vinníkov. Krk zostáva dlho v jednej polohe, svalstvo sa unaví a prekrvenie sa zhorší. Bolesť hlavy potom často prichádza popoludní alebo ku koncu pracovného dňa, keď je krčná chrbtica najviac unavená. S podobnými ťažkosťami sa spája aj bežná bolesť krčnej chrbtice, ktorá cervikogénnu bolesť hlavy nezriedka sprevádza.
Poloha pri spánku
Ak počas noci krk zostáva v nefyziologickej polohe, ráno sa môže ozvať stuhnutou šijou a bolesťou hlavy. Príliš vysoký alebo príliš plochý vankúš necháva krk celé hodiny prehnutý, čo podráždi kĺby aj svaly. Nevhodná poloha na bruchu, pri ktorej je hlava dlho otočená nabok, patrí medzi najväčších nepriateľov krčnej chrbtice.
Napätie, stres a staré úrazy
Ku vzniku prispieva aj psychické napätie, ktoré nevedome vyvoláva stuhnutie ramien a šije. Svoju úlohu môžu zohrať aj staré úrazy krku, napríklad hyperflexno-extenzné poranenie (whiplash) po dopravnej nehode, artróza krčných stavcov alebo vysunutá platnička v krčnej oblasti.
Nasledujúci prehľad zhŕňa, po čom cervikogénnu bolesť hlavy spoznáte, čo ju spúšťa a čo pri nej pomáha.
Ako odlíšiť cervikogénnu bolesť hlavy od migrény a tenznej bolesti?
Cervikogénnu bolesť hlavy spoznáte podľa toho, že je zvyčajne jednostranná, vychádza z krku a zhoršuje sa pri pohybe alebo tlaku na krčnú chrbticu. Na rozdiel od migrény ju obvykle nesprevádza výrazná citlivosť na svetlo, nevoľnosť ani vracanie, a pohyblivosť krku býva pri nej znížená.
Odlíšenie je dôležité, pretože každý typ bolesti hlavy sa lieči inak. Migréna reaguje na iné lieky než bolesť vychádzajúca z krku, a tenzná bolesť má zase odlišný priebeh. Nasledujúca tabuľka zhŕňa hlavné rozdiely, ktoré vám pomôžu urobiť si prvú predstavu.
| Znak | Cervikogénna | Migréna | Tenzná bolesť |
|---|---|---|---|
| Strana bolesti | Zvyčajne jednostranná, bez striedania strán | Často jednostranná, môže striedať strany | Väčšinou obojstranná |
| Odkiaľ vychádza | Zo zátylku a krku dopredu | Z hlavy, pulzujúca | Ako tlak či zvieranie okolo hlavy |
| Spúšťač | Pohyb krku, poloha, tlak na šiju | Hormóny, jedlo, svetlo, stres | Stres, únava, napätie |
| Svetloplachosť a nevoľnosť | Zriedka | Časté | Zriedka |
| Pohyblivosť krku | Obmedzená, stuhnutá | Zvyčajne normálna | Zvyčajne normálna |
Tabuľka slúži len na orientáciu. Typy bolestí hlavy sa môžu prekrývať a niektorí ľudia trpia viacerými súčasne. Presnú diagnózu vie stanoviť len lekár, ktorý zohľadní celkový obraz.
Čo pomáha pri cervikogénnej bolesti hlavy?
Pri cervikogénnej bolesti hlavy najviac pomáha uvoľnenie a rozhýbanie krku, úprava ergonómie a odstránenie zlých návykov pri sedení a spánku. Kľúčom je odbremeniť krčnú chrbticu, aby prestala dráždiť nervy. Cielená fyzioterapia patrí medzi najúčinnejšie prístupy.
Podľa spomínaného prehľadu je fyzioterapia prvou voľbou pri liečbe, pričom v jednej štúdii dosiahlo približne 72 % pacientov po 12 mesiacoch zníženie frekvencie bolestí hlavy aspoň o polovicu. Ukazuje to, že práca s krkom a svalstvom má skutočný zmysel a že bolesť sa dá výrazne zmierniť aj bez liekov.
Jemný pohyb a naťahovanie krku
Stuhnutý krk potrebuje pohyb, no jemný a pravidelný. Pomalé otáčanie hlavy do strán, nakláňanie ucha k ramenu a jemné pritiahnutie brady k hrudníku uvoľňujú horné krčné kĺby a svaly šije. Cviky robte pomaly, nikdy nie cez ostrú bolesť, a radšej krátko a častejšie počas dňa.
Uvoľnenie napätých svalov
Napäté svaly na šiji a v okolí lopatiek často udržiavajú bolesť pri živote. Pomôcť môže teplý obklad, jemná masáž alebo cielený tlak na stuhnuté miesta. Praktický návod, ako si stuhnuté svaly uvoľniť svojpomocne, nájdete v našom článku o masážnej loptičke.
Ergonómia pracovného miesta
Monitor by mal byť vo výške očí, aby ste nemuseli klopiť hlavu. Doprajte si oporu chrbta, chodidlá celou plochou na zemi a každých 30 až 40 minút krátku prestávku, počas ktorej sa postavíte a rozhýbete krk. Aj malá úprava pracovného miesta dokáže výrazne odľahčiť krčnú chrbticu.
Ak pracujete s telefónom, dvíhajte ho radšej k očiam, než by ste stále klopili hlavu nadol. Užitočná je aj takzvaná pravidelná mikropauza, keď si každú hodinu na pár sekúnd narovnáte chrbát, stiahnete lopatky k sebe a niekoľkokrát pomaly otočíte hlavu. Tieto drobnosti sa cez deň nasčítajú a udržia krk pružnejší.
Ako poloha spánku a vankúš ovplyvňujú bolesť?
Poloha spánku a vankúš rozhodujú o tom, v akom stave je krk celú tretinu dňa. Správny vankúš udrží hlavu a krčnú chrbticu v neutrálnej línii, takže svaly a kĺby si počas noci naozaj oddýchnu. Nevhodný vankúš naopak krk celé hodiny prehýba a bolesť hlavy ráno len prehlbuje.
Najšetrnejšia poloha pre krk je spánok na chrbte alebo na boku, pri ktorom hlava, krk a chrbtica tvoria priamku. Spánku na bruchu sa radšej vyhnite, pretože núti krk zostať dlho otočený nabok. Ak sa ráno budíte so stuhnutou šijou, prvým podozrivým býva práve vankúš. Ako si vybrať ten správny, podrobne rozoberáme v článku o výbere ergonomického vankúša.
Pri bolestiach vychádzajúcich z krku sa osvedčujú anatomicky tvarované vankúše, ktoré podopierajú prirodzené zakrivenie krčnej chrbtice. Vankúš Memory z pamäťovej peny sa prispôsobí tvaru hlavy a krku a rovnomerne rozloží tlak, zatiaľ čo vankúš ErgoLux s výrazným tvarovaním cielene podopiera šiju pri spánku na chrbte aj na boku. Obidva a ďalšie modely nájdete v kategórii ortopedické vankúše.
Buďme však úprimní: vankúš dokáže krk podoprieť a uľaviť mu, samotnú bolesť hlavy však nevylieči. Je to pomôcka, ktorá vytvára lepšie podmienky na hojenie a znižuje nočné preťaženie krku, no netreba od nej čakať zázrak. Najlepšie výsledky prináša v kombinácii s pohybom, dobrou ergonómiou a úpravou návykov.
Pri výbere vankúša zohľadnite aj to, v akej polohe najčastejšie spíte. Ľudia, ktorí spia na boku, potrebujú vyššiu oporu, aby vyplnili priestor medzi hlavou a ramenom, zatiaľ čo pri spánku na chrbte býva vhodný nižší profil. Vankúš, ktorý drží krk v jednej línii s chrbticou, odbremení svaly šije počas celej noci.
Kedy k lekárovi?
Väčšina cervikogénnych bolestí hlavy sa dá zvládnuť domácou starostlivosťou a úpravou návykov, no niektoré príznaky si vyžadujú odborné vyšetrenie. Vyhľadajte lekára, ak bolesť trvá dlho, opakovane sa vracia, zhoršuje sa napriek starostlivosti alebo výrazne obmedzuje bežný život.
Okamžite volajte pohotovosť alebo choďte na urgentný príjem, ak sa objaví niektorý z varovných príznakov. Podľa NHS patria medzi ne najmä:
- Náhla, mimoriadne silná bolesť hlavy, ktorá udrie ako blesk z čistého neba.
- Necitlivosť alebo slabosť tváre či končatín, poruchy reči, rovnováhy alebo pamäti.
- Stuhnutá šija spolu s vysokou horúčkou, prípadne s vyrážkou alebo neznášaním svetla.
- Zmätenosť, ospalosť alebo poruchy videnia, ktoré predtým neboli.
Tieto príznaky môžu signalizovať vážnejší stav a nečakajte s nimi. Rovnako sa poraďte s lekárom, ak bolesť hlavy vznikla po úraze krku alebo hlavy.
Tento článok má informačný charakter a nenahrádza odborné lekárske vyšetrenie. Ak vaše ťažkosti pretrvávajú, zhoršujú sa alebo sa objaví niektorý z vyššie uvedených varovných príznakov, vyhľadajte lekára alebo fyzioterapeuta.
Často kladené otázky
Ako spoznám, že bolesť hlavy pochádza z krku?
Napovie jednostranná bolesť, ktorá začína v zátylku alebo šiji a šíri sa dopredu k spánku. Zhoršuje sa pri pohybe krku, pri dlhom sedení a pri tlaku na krčnú chrbticu, pričom pohyblivosť krku býva obmedzená. Istotu dá až lekárske vyšetrenie.
Môže za bolesť hlavy nesprávny vankúš?
Áno, nevhodný vankúš necháva krk celé hodiny v zlej polohe a ráno sa to môže prejaviť stuhnutou šijou a bolesťou hlavy. Vankúš, ktorý podopiera prirodzené zakrivenie krku, riziko znižuje, no bolesť sám o sebe nevylieči.
Pomáha pri cervikogénnej bolesti hlavy cvičenie?
Jemné rozhýbanie a naťahovanie krku patrí medzi najúčinnejšie prístupy a fyzioterapia býva prvou voľbou. Cviky robte pomaly a pravidelne, nikdy nie cez ostrú bolesť. Ak si nie ste istí technikou, poraďte sa s fyzioterapeutom.
Ako dlho trvá cervikogénna bolesť hlavy?
Závisí od príčiny a od toho, ako s krkom zaobchádzate. Pri úprave ergonómie, pravidelnom pohybe a dobrej opore krku sa ťažkosti často zmiernia v priebehu týždňov. Ak bolesť pretrváva alebo sa vracia, vyhľadajte odborníka.
Aká poloha na spanie je pri bolesti krku najlepšia?
Najšetrnejší je spánok na chrbte alebo na boku, pri ktorom hlava, krk a chrbtica tvoria priamku. Spánku na bruchu sa vyhnite, pretože núti krk zostať dlho otočený nabok. Dôležitá je aj vhodná výška vankúša.
Z nášho obchodu
Ortopedický anatomický vankúš - Memory
