Opuchnuté koleno vzniká vtedy, keď sa v kĺbe alebo v jeho okolí nahromadí tekutina. Najčastejšou príčinou je úraz, artróza, burzitída, dna alebo infekcia. Doma pomáha pokoj, odľahčenie nohy, chladenie ľadom a elevácia. Ak koleno sprevádza horúčka a je červené a teplé, prípadne ho vôbec nedokážete zaťažiť, vyhľadajte lekára.
V tomto článku si vysvetlíme, prečo koleno opúcha, ako rozoznať jednotlivé príčiny, čo pri opuchu spraviť doma a kedy už ide o stav, ktorý patrí do rúk lekára.
Prečo opúcha koleno?
Koleno opúcha, keď sa v kĺbe nahromadí nadbytočná tekutina, čomu sa odborne hovorí kĺbový výpotok. Telo takto reaguje na podráždenie, poškodenie alebo zápal vnútri kĺbu. Za opuchom môže stáť náhly úraz, dlhodobé opotrebovanie chrupavky, zápal tíhového vačku, dna alebo baktériová infekcia. Podľa toho, čo opuch spustilo, sa líši aj to, ako rýchlo vznikol a čo ho sprevádza.
Koleno je najväčší kĺb v tele a nesie takmer celú hmotnosť, preto je na preťaženie aj úraz obzvlášť náchylné. Vo vnútri kĺbu koluje malé množstvo synoviálnej tekutiny, ktorá kĺb maže a vyživuje. Keď sa niečo pokazí, výstelka kĺbu jej začne tvoriť priveľa, alebo sa do kĺbu dostane krv či hnis. Výsledkom je viditeľný opuch, pocit tlaku a obmedzený pohyb.
Rýchlosť vzniku opuchu je dôležitá stopa. Opuch, ktorý nabehne v priebehu minút po úraze, býva spôsobený krvácaním do kĺbu a signalizuje vážnejšie poškodenie, napríklad natrhnutie väzu alebo menisku. Opuch, ktorý sa vyvíja pomaly celé hodiny až dni, skôr poukazuje na zápal, artrózu alebo dráždenie. Práve úraz pri športe, páde či prudkom otočení kolena patrí medzi najčastejšie spúšťače náhleho opuchu u aktívnych ľudí. Nasledujúca tabuľka zhŕňa najčastejšie príčiny a to, čím sa typicky prejavujú.
| Príčina | Ako opuch vzniká | Typické sprievodné znaky |
|---|---|---|
| Úraz (natrhnutie väzu, menisku) | Náhle, v priebehu minút až hodín | Bolesť po páde či otočení, nestabilita, modrina |
| Artróza | Pomaly, opakovane sa vracia | Stuhnutosť ráno, vŕzganie, horšie po záťaži |
| Burzitída | Postupne, mäkký opuch pred jabĺčkom | Citlivosť na dotyk, bolesť pri kľačaní |
| Dna | Náhle, často v noci | Silná bolesť, začervenanie, teplo, lesklá koža |
| Infekcia (septická artritída) | Rýchlo, v priebehu dní | Horúčka, červené a horúce koleno, triaška |
Nasledujúca infografika prehľadne zobrazuje, ktoré príčiny opuchu sú bežné a ktoré varovné znaky by ste nemali prehliadnuť.
Ako súvisí opuch kolena s artrózou?
Artróza je najčastejšia dlhodobá príčina opuchnutého kolena. Ako sa chrupavka v kĺbe postupne opotrebúva, kĺb sa dráždi a jeho výstelka tvorí viac tekutiny. Koleno tak opakovane opúcha, tuhne a bolí, najmä ráno alebo po dlhšom sedení. Opuch pri artróze prichádza pomaly a má tendenciu sa vracať.
Artróza je opotrebovanie kĺbovej chrupavky, ktorá za normálnych okolností pôsobí ako hladký tlmič medzi kosťami. Podľa OrthoInfo od americkej akadémie ortopédov patria bolesť, opuch a stuhnutosť medzi hlavné príznaky artrózy a ťažkosti bývajú výraznejšie ráno alebo po odpočinku. Ako chrupavka mizne, kosti sa o seba trú, čo zápal a opuch ešte zhoršuje.
Ak opuch kolena sprevádza vŕzganie, ranná stuhnutosť a bolesť, ktorá sa roky pomaly zhoršuje, ide pravdepodobne o artrózu. Zvládanie tohto stavu je beh na dlhé trate, v ktorom pomáha primeraný pohyb, posilnenie stehenných svalov a odľahčenie kĺbu. Podrobne sa mu venujeme v samostatnom článku o tom, ako spomaliť postup artrózy.
Čo je burzitída kolena?
Burzitída kolena je zápal tíhového vačku, malého mazivom naplneného vankúšika, ktorý tlmí trenie okolo kĺbu. Pri podráždení sa vačok naplní tekutinou a pred jabĺčkom vznikne mäkký, citlivý opuch. Najčastejšie za ňou stojí dlhé kľačanie, opakovaný tlak alebo priamy úder do kolena.
Vačok pred jabĺčkom sa nazýva prepatelárna burza. Podľa AAOS je pre túto burzitídu typický „rýchly opuch v prednej časti jabĺčka“ spolu s citlivosťou a bolesťou pri pohybe. Ohrození sú najmä ľudia, ktorí veľa kľačia, napríklad obkladači či pokrývači, ale aj športovci po údere do kolena.
Väčšina burzitíd je nezápalového pôvodu a ustúpi pri odľahčení, chladení a vynechaní kľačania. Pozor si však treba dať na infikovanú burzitídu. Ak sa ku opuchu pridá teplo, výrazné začervenanie a horúčka, môže ísť o baktériovú infekciu, ktorá si vyžaduje antibiotiká. V takom prípade neváhajte a vyhľadajte lekára.
Môže za opuch kolena dna alebo infekcia?
Áno, dna aj infekcia patria medzi príčiny náhleho opuchu kolena a obe sprevádza začervenanie a teplo. Pri dne sa v kĺbe usadzujú kryštáliky kyseliny močovej, ktoré vyvolajú prudký záchvat bolesti, často v noci. Infekcia kĺbu, takzvaná septická artritída, je naliehavý stav s horúčkou, ktorý treba riešiť okamžite.
Dna je porucha, pri ktorej sa v kĺboch hromadia kryštáliky kyseliny močovej. Podľa Príručky MSD pri záchvate „náhle vznikne silná bolesť v jednom alebo viacerých kĺboch, často v noci“, pričom kĺb opuchne, je horúci a koža nad ním môže byť červená a napnutá. Hoci dna najčastejšie postihuje palec na nohe, môže sa objaviť aj v kolene.
Oveľa vážnejšia je infekcia kĺbu. Septická artritída je závažná infekcia kĺbu, ktorú treba liečiť čo najskôr. Podľa britskej NHS sa prejavuje náhlou silnou bolesťou v jednom kĺbe, opuchom, zmenou farby kože a celkovým pocitom choroby s vysokou teplotou alebo zimnicou. Príznaky sa rozvíjajú rýchlo v priebehu niekoľkých dní a treba ich dať skontrolovať okamžite, pretože bez liečby môže infekcia poškodiť kĺb.
Ak vás popri opuchu trápi aj lokalizovaná bolesť, ktorá nezapadá do týchto obrazov, pomôže vám zorientovať sa článok o tom, čo znamená bolesť na vnútornej strane kolena.
Čo robiť pri opuchnutom kolene doma?
Pri opuchnutom kolene bez varovných znakov pomáha osvedčená metóda: odpočinok, chladenie ľadom, mierna kompresia a elevácia nohy. Koleno prvé dni odľahčite, prikladajte naň ľad zabalený v utierke, ovinutím elastickým obväzom obmedzte opuch a nohu si podložte nad úroveň srdca. Cieľom je zmierniť opuch a bolesť.
Rozpísané po krokoch vyzerá domáca starostlivosť takto:
- Odpočinok a odľahčenie: Vynechajte šport a činnosti, ktoré bolia. Koleno prvé dni čo najviac šetrite, no nesnažte sa ho úplne znehybniť.
- Chladenie: Priložte ľad zabalený v utierke na 15 až 20 minút každé 2 až 3 hodiny. Ľad nikdy nedávajte priamo na kožu.
- Mierna kompresia: Ovinutie elastickým obväzom podporí kĺb a obmedzí opuch. Obväz nesmie byť taký tesný, aby zaškrcoval a spôsoboval tŕpnutie.
- Elevácia: Nohu si podložte na vankúš tak, aby koleno bolo nad úrovňou srdca. Pomáha to tekutine odtekať z kĺbu.
Podobný postup odporúča pri bolesti a opuchu kolena aj NHS, ktorá radí koleno čo najviac odľahčiť, prikladať naň ľad zabalený v utierke až na 20 minút a v prípade potreby siahnuť po voľne predajných liekoch proti bolesti, ako je paracetamol alebo ibuprofén. Na elevácii pomôže obyčajný vankúš, prípadne tvarovaný podporný vankúš pod nohy, ktorý koleno pohodlne udrží vo zvýšenej polohe počas oddychu.
Keď akútny opuch ustúpi, oplatí sa myslieť aj na dlhodobé odľahčenie kolena. Kĺb zaťažuje každý krok, a preto zohráva rolu aj to, ako našľapujete a či máte oporu klenby. Pri nadmernom preťažení či nesprávnom postavení chodidla môžu pomôcť ortopedické vložky Active, ktoré rozložia tlak pod chodidlom a podporia prirodzené postavenie nohy. Nie sú liekom na opuch, no ako súčasť starostlivosti o preťažené kolená a pri artróze môžu záťaž na kĺb rozumne zmierniť.
Osvedčuje sa aj striedať záťaž s odpočinkom a nevracať sa k plnému tréningu skôr, než opuch a bolesť úplne odznejú. Predčasný návrat k záťaži je totiž najčastejším dôvodom, prečo sa opuch vracia dokola. Buďme však úprimní: domáca starostlivosť tíši príznaky, no nerieši príčinu. Ak opuch po niekoľkých dňoch neustúpi alebo sa vracia, treba zistiť, čo ho spúšťa. To platí dvojnásobne, ak opuch prišiel po športovom výkone. Bežcov v tomto smere navedie článok o bežeckom kolene.
Kedy k lekárovi?
Väčšinu miernych opuchov zvládnete doma, no niektoré príznaky signalizujú vážnejšiu príčinu a nemali by ste s nimi čakať. Lekára alebo pohotovosť vyhľadajte, ak nastane niektorá z týchto situácií:
- máte horúčku a koleno je červené, horúce a bolestivé, čo môže znamenať infekciu a je to naliehavý stav,
- opuch vznikol náhle po úraze, páde alebo prudkom otočení kolena,
- na nohu vôbec nedokážete došľapnúť ani sa o ňu oprieť,
- koleno je výrazne opuchnuté alebo zmenilo tvar,
- bolesť je veľmi silná alebo sa stav po niekoľkých dňoch domácej starostlivosti nezlepšuje.
Kombinácia horúčky s červeným a horúcim kolenom je najdôležitejší varovný signál. Podľa NHS treba pri vysokej teplote spolu so začervenaním a teplom okolo kolena konať okamžite, pretože to môže byť príznak infekcie. Rovnako platí, že neschopnosť zaťaženia po úraze patrí do rúk lekára, aby sa vylúčila zlomenina či vážne poškodenie väzu.
Často kladené otázky
Ako dlho trvá, kým opuch kolena ustúpi?
Závisí od príčiny. Mierny opuch po preťažení často ustúpi do niekoľkých dní domácej starostlivosti. Opuch pri artróze sa môže opakovane vracať a opuch po vážnejšom úraze či pri infekcii si vyžaduje odborné vyšetrenie. Ak opuch trvá viac než pár dní, poraďte sa s lekárom.
Mám na opuchnuté koleno prikladať ľad alebo teplo?
V prvých dňoch jednoznačne ľad. Chladenie zmierňuje opuch aj bolesť. Ľad prikladajte zabalený v utierke na 15 až 20 minút a nikdy nie priamo na kožu. Teplo má zmysel až neskôr, keď akútny opuch a zápal ustúpia a koleno potrebuje uvoľniť stuhnutosť.
Môžem s opuchnutým kolenom chodiť?
Pri miernom opuchu je opatrná chôdza väčšinou možná a jemný pohyb dokonca prospieva. Ak však na nohu nedokážete došľapnúť, koleno je výrazne opuchnuté alebo bolesť je silná, kĺb nezaťažujte a vyhľadajte lekára. Náhly opuch po úraze si vždy zaslúži pozornosť.
Je opuchnuté koleno vždy vážne?
Nie. Mnohé opuchy vzniknú po preťažení alebo miernom podráždení a ustúpia samy. Varovné sú náhly opuch po úraze, opuch s horúčkou a začervenaním alebo neschopnosť zaťažiť nohu. Tieto stavy treba dať vyšetriť, pretože môže ísť o úraz väzu, dnu alebo infekciu kĺbu.
Tento obsah má informačný charakter a nenahrádza odborné lekárske vyšetrenie. Pri silnej bolesti, horúčke, neschopnosti zaťaženia alebo pretrvávajúcom opuchu sa vždy poraďte s lekárom alebo fyzioterapeutom.
Z nášho obchodu
